規則正しく秒針のようにうっていた脈が一瞬途切れる、こうした脈がとぶ不整脈のことを期外収縮といいます。脈がふつうのリズムよりも早く出現するため早期収縮と呼ぶこともあります。もっとも一般的にみられる不整脈の一つです。
自分で分かる期外収縮
ほとんどの期外収縮は自覚症状はありません。偶然、脈をとっていて脈がときどき触れなくなる、飛ぶのに気がつくことがあります。
期外収縮の自覚症状はさまざまで、人によって感じ方も異なります。どきっとする、胸が一瞬重くなる、もやもやする、ドーンと大砲が響くように感じる などと表現されます。そのような時に脈をみると、脈がとんでいることで期外収縮と判断されることが多いようです。上室期外収縮と心室期外収縮とでは、自覚症状の差はありません。
少し詳しい説明
脈が触れなくなる不整脈は期外収縮ばかりではありません。洞房ブロックや房室ブロックという不整脈でも、脈の間隔が長くなる結果、秒針のように規則正しくうっていた脈がしばらく触れなくなります(2〜3秒くらい)。洞房ブロックや房室ブロックでは、約4秒以上触れなくなると(心停止を起こす結果)、フーとするめまい感や失神発作を起こすことがあります。これらの不整脈では動悸(ドキッと感じる)はあまり起こりません。
期外収縮は怖いですか?
期外収縮は一般的には怖くない場合がほとんどです。とくに上室性期外収縮は正常の人でも多くみられます。
ふつうは期外収縮が出ていても自覚症状がない場合がほとんどです。たまたま自分の脈をとってみて、ときどき脈がとぶことからおかしいなと感じる人がいます。しかし、自覚症状がない場合には、気にならないで放っておく場合がほとんどです。
これからやや詳しく期外収縮について述べていきますが、ほとんどの期外収縮は(一部の例外を除いて)心配のないことを忘れないでください。
心電図の例
心電図をクリックすると拡大します
(心電図1)上室性期外収縮
(心電図2)ショートラン
(心電図3)心室性期外収縮
(心電図4)間入性期外収縮
期外収縮には2種類あります。心電図で正常の波形と比較して、期外収縮の波形が同じ場合を、上室性期外収縮と呼びます。一方、期外収縮の波形が大きく異なる場合を、心室性期外収縮と呼びます。
■上室性期外収縮(心電図1)
上室性期外収縮は一つ一つの単発で出ることが多いのですが、連続して現れることがあります(これをショートランといいます)(心電図2)。
■心室性期外収縮(心電図3)
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